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切勿輕信銀屑病能“根治”


張培智

張培智江蘇省張家港市疾病預防控制中心皮防科

而立之年的周先生得了尋常性銀屑病,病情冬重夏輕,反復發作,醫生告知目前沒有特效治療藥物,這令周先生很是煩心。
一天,周先生在一份省報上看到一則醫療廣告,某工人療養院有一位祖傳三代的“老中醫”,精選上百味名貴“純中藥”,秘制而成專治銀屑病的“特效藥”,從“根本上”“解決了世界醫學難題”,一周見效,一月治愈,“永不復發”。周先生見此大喜,如獲救星,第二天就駕車前往求治。
服了“老中醫”的“特效藥”后還真靈驗,身上的鱗屑漸漸少了,紅斑塊開始消退,一個月后果真消失得無影無蹤。可是,當他停藥20天后,原來的皮疹又開始出現,他又去找“老中醫”咨詢是什么原因。
“老中醫”說:“在我所診治的病人中,你是比較特殊的病例。可能的原因有兩點:一是你未能嚴格按照我要求的忌口,吃了不該吃的東西;二是你對這藥的敏感性較差,需加服幾個療程。”
周先生想想也有道理,就又配了兩個療程的藥。可服完這些藥后還是老樣子,服藥時有效,停藥后皮疹又出現。后來連夏天也不例外,而且越來越重了。一年多以后,周先生的手足及肩背部逐漸出現彌漫性褐色色素沉著斑。周先生明知這可能與服用了“老中醫”的藥有關,但由于一停藥就復發,只好斷斷續續用藥十多年,手掌、指間、足趾部皮膚變得粗糙增厚,表面干燥、角化。近一年來,雙手掌指部位大片暗紅色斑,腫脹糜爛,不斷有液體滲出,指外側長出幾個拇指甲大小的疣狀增生物,呈菜花狀,經皮膚科病理確診為鱗狀細胞癌。
銀屑病是一種慢性炎癥性疾病,是皮膚科的疑難雜癥之一,與遺傳、感染、代謝障礙、內分泌影響和神經精神因素等有關。銀屑病又是公認的心身性疾病,約30%〜46%的患者在發生、發展過程中,與神經、精神因素有關,壓力過大、思想負擔過重、心情急躁、過于激動、焦慮不安、緊張、煩惱等負性因素,都可能誘發或加重銀屑病癥狀。因此,消除這些負性因素,極有利于銀屑病的好轉,其效果遠比藥物治療為好。絕大多數患者只要經過正規治療,調整心態,保持樂觀豁達的精神狀態,就會取得較為滿意的療效。只有少數病人的病情反復發作,需要終身治療。因此,皮膚科醫生一般都會權衡利弊,采用一些比較溫和的治療藥物或手段,使病情得以緩解,減少復發或延長復發時間,達到較為理想的“控制”效果,而堅決摒棄僅有一時之神效的免疫抑制劑(如抗癌藥物)、糖皮質激素、重金屬制劑等“猛藥”。而有些非法游醫,極力吹噓療效如何如何神奇,以“名貴中藥精制而成”為幌子,大做特做醫療廣告,引誘患者上當受騙。諸如“包治”銀屑病的“血毒清膠囊”(含有免疫抑制劑“乙雙嗎啉”)、“銀屑敵膠囊”(含松香酸)以及重金屬和有毒中藥治療銀屑病,不知害了多少人!前文中的周先生就是服用了含有重金屬砷的中藥而發生砷角化病,繼而轉化為鱗狀細胞癌。
砷角化病是長期接觸砷制劑的特征性皮膚變化,一般在接觸砷制劑1〜2年后半數以上患者出現彌漫性色素沉著,角化性皮損,并可逐漸演變為有惡變可能的鮑恩病、侵襲性鱗狀細胞癌、多中心性基底細胞癌、Merkel細胞癌及內臟癌。一旦發生這些惡變,將嚴重影響生命質量,是得不償失的下下策。



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