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寶寶出生時窒息 日后會變傻嗎


孫 玲

編輯同志:
我的妻子懷孕已經半年了,她聽一位朋友說,如果寶寶在出生時窒息的話,長大后會智力低下,像個傻子一樣。為此,妻子的顧慮很大,擔心她分娩時寶寶會窒息。請問,嬰兒窒息是怎么回事?發生窒息的嬰兒,長大后真的會變傻嗎?
廣東 張偉

張偉讀者:
臨床上所說的新生兒窒息是指新生兒出生時沒有自主呼吸或者呼吸不規則。導致新生兒窒息的原因很多。由于窒息的本質是缺氧,因此凡是影響胎盤或者肺內氣體交換的因素均可引起新生兒窒息。其中,最為常見的原因有以下幾種:
1.孕母的因素:孕母患有嚴重貧血、妊娠高血壓綜合征等病癥、孕母吸毒或者吸煙、孕母的年齡大于35歲或小于16歲等均易導致新生兒窒息。
2.胎兒的因素:胎兒為早產兒、巨大兒或者合并宮內感染等易導致其出生時窒息。
3.分娩時的因素:產婦分娩時宮縮無力、產程延長、臨產時使用麻醉藥或鎮痛藥等也易導致新生兒窒息。
以上幾種原因都會引起胎兒缺氧,造成胎兒在出生時窒息。現在國際上通用的Apgar評分可用來評價新生兒窒息的嚴重程度,其內容包括心率、呼吸、對外界刺激的反應、肌張力及皮膚顏色五項,每項的評分為0-2分,總共10分。總共被評為8-10分的屬正常,被評為4-7分的為輕度窒息,被評為0-3分的為重度窒息。重度窒息的嬰兒其預后最差。新生兒窒息的常見并發癥有顱內出血、缺血缺氧性腦損傷、大腦癱瘓等。
發生窒息的嬰兒,其預后不僅與其出生時窒息的嚴重程度、窒息的時間長短有關,還與其顱內出血的部位密切相關。經臨床證實,新生兒合并有硬腦膜下出血、輕度腦室內出血的其預后較好;而合并有腦實質出血和嚴重腦室內出血的其預后則較差。這樣的嬰兒多數可在短期內死亡,即便僥幸存活,也會留有不同程度的運動和智力障礙、癲癇等后遺癥。
長沙 孫玲



Tags:窒息
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