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克服用藥成癮“九項注意”


杜文民

現在。遭受多種慢性疾病困擾的人在普通人群中的比例逐漸升高。抓上一把種類各異的藥物往嘴里送的現象屢見不鮮。但是。用藥越多越雜,不良反應的發生率就越高。有人統計,同時用1~4種藥物的病人。其不良反應發生率為18.6%;5種藥物并用,不良反應發生率增至81.4%。戀藥心理亦是導致藥品不良反應的重要因素,尤其是老年人。病情復雜。心、腦、肺、肝、腎等重要器官代償功能顯著減退,個體差異增大,一旦出現藥物不良反應、往往促使病情急轉直下,造成無可挽回的后果。
不合理用藥會造成慢性病患者用藥成癮。同時有多種慢性病的患者除了必須用藥物治療的疾病外。一般的疾病,不要依賴藥物。而應盡量利用其他療法,如飲食療法、運動療法、針灸、按摩、推拿、理療等物理治療,以免除藥物對機體的危害。
如何克服慢性病用藥成癮,我想提醒病家注意以下幾點:
1.應盡量少用藥。尤其忌不明病因就隨意濫用藥物,以免發生不良反應或延誤疾病治療。
2.注意不要生搬硬套。有的老年人看別人用某種藥治好某種病便仿效之,忽視了自己的體質及病癥差異。
3.不要亂用秘方、偏方、驗方。患病多纏綿不愈,易出現“亂投醫”現象。那些未經驗證的秘方偏方,無法科學地判定療效,憑運氣治病,常會延誤病情甚至釀成中毒,添病加害。
4.不要濫用補藥。體弱的人可適當辨證地用些補虛益氣之品。但若為補而補,盲目濫用,則變利為害。民間就有“藥不對癥,參茸亦毒”的說法。
5.用藥不要“跟著感覺走”。今天見廣告中說這好。便用這藥:明天見夸那藥,又改用那藥。用藥品種不定。多藥雜用,不但治不好病,反而容易引出毒副作用。
6.注意抗藥性。一種藥物長期應用,不僅容易產生抗藥性。使藥性降低。而且還會產生對藥物的依賴性甚至形成藥癮。
7.不要濫用三大素:抗生素、激素、維生素。
8.避免依賴安眠藥。長期服用安眠藥易發生頭昏、腦脹、步態不穩和跌跤,久用也可成癮和損害肝腎功能。失眠的治療最好以非藥物療法為主,安眠藥為輔。安眠藥只宜幫助病人度過最困難的時候。治療時應交替換用毒性較低的藥物。
9.不要濫用瀉藥。慢性病患者。尤其是老年人常易患便秘。如為此而常服瀉藥,可使脂溶性維生素溶于其中而排出,再加上乳化脂肪的膽汁分泌減少造成脂溶性維生素A.D、E、K的缺乏。治療便秘,首先調節生活節奏,養成每天定時排便的習慣,必要時再選用些藥物通便。
“對疾病的治療,能不用藥時就不用藥,能用口服藥時就不用注射藥,能用皮下或肌肉注射時就不用靜脈注射,能用靜脈推注時就不用靜脈滴注。”
——我國著名內科學、熱病學專家應元岳教授的用藥之道
(詳見下期“專家論壇”)


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