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名醫鄭邦本治療中風后遺癥的名方


武健東

四川 副主任醫師 武健東

  中風又叫做腦卒中或腦血管意外,是以突然出現局灶性神經功能障礙(如昏倒、意識不清、偏癱、失語等)為特征的一組死亡率極高的急性腦血管疾病。該病患者多為患有高血壓、糖尿病或冠心病的老年人。研究證實,55歲以上的人,年齡每增長10歲,發生中風的幾率就會增加1倍。據統計,我國平均每12秒鐘就有1人發生中風,每21秒鐘就有1人死于中風。我國每年突發中風的人數約有250萬,其中有150萬人因此而死亡。可怕的是,該病的發病率正在以每年1%的速度增長。我國每年因中風而造成的直接經濟損失高達100億元以上。中風不僅會給個人及社會造成沉重的經濟負擔,還會嚴重影響患者的生存質量。在中風患者中,約有3/4的人會留下殘疾(如偏癱、語言障礙等),需要依靠他人護理才能維持日常生活,此外,還有1/4的患者在發病后的1—5年內會再次發生中風。

  一般來說,病情較輕的中風患者經過積極有效的治療可很快痊愈,但如果患者在發病半年后仍沒有完全康復,則其病情很可能已進入到中風后遺癥階段。在臨床上,中風后遺癥患者的癥狀主要有以下三種表現:①偏癱。單肢或偏側肢體癱瘓或麻木不仁,肢體活動失靈。②口眼(舌)歪斜。③語言障礙。舌硬語澀、語音不清。對于不同的中風后遺癥患者而言,不一定完全具備以上三個方面的癥狀,有的患者還可兼有肢體拘攣、疼痛、吞咽困難等癥狀。目前,西醫一般使用馬來酸桂哌齊特等藥物治療中風后遺癥,但效果常不理想。這是因為西藥起效快,藥效強勁,但副作用較大,常常使機體產生抗藥性,這對于中老年中風患者來講,是難以承受的。若想減輕西藥對肝腎的損傷,就必須將用藥劑量及服用頻率降低到一個合理的程度,然而這個程度是很難掌握的。而中醫在治療此病方面總結出很多的寶貴經驗,并取得了不錯的臨床療效。中醫認為,該病主要是由瘀血阻滯腦絡所致,并常有夾痰、夾熱和兼虛等證。下面就介紹一則名醫鄭邦本治療中風后遺癥的經驗方:

  患者趙女士今年59歲,1年前突發腦梗死,被其家人送至醫院進行搶救。出院后,趙女士經常出現頭昏、頭痛、腰痛、右上肢麻木不適、言語不利、痰多、便干等癥狀,查體顯示其舌質暗淡、苔白膩、脈緩。鄭老認為趙女士所患的中風后遺癥應屬氣虛血瘀、痰瘀阻絡所致,治療此證應以益氣活血、化痰開竅通絡為主。使用的方藥為:黃芪30克,當歸、川芎、地龍、桃仁、紅花、天麻、石莒蒲、神曲各10克,牛膝、桑寄生、續斷、鉤藤、女貞子、火麻仁、菜菔子、全瓜萎各15克,水蛭5克。將上述藥物一起放入鍋中,加500毫升的清水浸泡25分鐘,然后用小火煎煮30分鐘,濾出藥汁,之后再向鍋中加入300毫升的清水煎煮15分鐘(紅花后下),去渣取汁,將兩次所得的藥汁合在一起服用,可每日服一劑,分早、中、晚3次服下。此外,鄭老還讓趙女士用西洋參散配合上述藥劑交替服用,以取得最佳的療效。西洋參散的藥物組成是:西洋參、天麻各100克,土鱉蟲、全蝎、地龍、水蛭各50克。將上述藥物研成細末后混合均勻,可每日服3劑,每劑取2克,用溫開水送服,每日早、中、晚各服1劑。

  趙女士服藥3個月后,以上癥狀均明顯減輕,右上肢已能活動自如,口齒也伶俐了許多。復診時,鄭老建議趙女士堅持服藥以鞏固療效。中醫認為,此方中的水蛭俗名螞蟥,味成、苦,性平,有毒,歸肝經,其與虻蟲的功用相似,均具有通利水道、破血化瘀、通絡散結的功效,因此歷代醫家常用水蛭治療經閉有血瘕、不孕、腫毒惡瘡等病癥。現代研究發現,水蛭能改善人體的微循環,有抗凝血的作用。此方中的黃芪具有益氣固表、斂汗固脫、托瘡生肌、利水消腫的功效,當歸具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效,川芎具有活血祛瘀、行氣開郁、祛風止痛的功效,續斷具有補肝腎、強筋骨、調血脈、止崩漏的功效,萊菔子具有消食除脹、降氣化痰的功效,天麻具有息風止痙、平肝潛陽、祛風通絡的功效,鉤藤具有清熱平肝、熄風止痙的功效。

  此外,中風后遺癥患者在守方治療的同時,也可根據自己的具體癥狀對此方中的藥物進行增減,以取得最佳的療效:①血瘀偏重者,可在此方中加入三棱、莪術、三七。②口眼歪斜者,可在此方中加入牽正散。③肢體麻木,伸屈不利者,可在此方中加入桑枝、蜈蚣。④言語不利者,可在此方中加入遠志、郁金。⑤素體陽虛,手足不溫者,可在此方中加入附子、肉桂。⑥脾胃虛弱,大便溏薄者,可在此方中加入黨參、白術、茯苓。⑦大便秘結者,可在此方中加入酒大黃或番瀉葉。⑧小便失禁者,可在此方中加入熟地、山茱萸、益智仁、桑螵蛸。

  值得一提的是,中風后遺癥患者在服用中藥進行治療的同時,還可配合使用針灸、按摩等方法進行治療。同時,此病患者還應及早進行肢體、語言等方面的功能鍛煉,以使身體的各項機能盡早得到恢復。


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