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淺述現代化醫院消毒供應中心的管理策略



【關鍵詞】  消毒供應中心

  【摘要】  通過對現代化消毒供應中心管理方法的探討及供應室管理方法的回顧性總結與分析,筆者認為:現代化消毒供應中心實施科學管理,可以保證物品的消毒滅菌質量,圓滿地完成醫療工作任務,降低醫院內感染的發生率,同時能顯著地改善護士的執業環境,減少資源的浪費,更好地服務于病人,提高病人的滿意度。

  【關鍵詞】  現代化醫院;消毒供應中心;管理
  
  中心供應室的職能是負責收集和接受可重復使用器材、敷料和其它物件,并進行清洗、滅菌和保存,再發放至醫院各醫療部門[1]。隨著現代醫學診療技術的迅速發展,現代中心供應室的服務范圍也在不斷擴大,而供應室的質量與醫院感染密切相關。醫院消毒滅菌系統包括:物品處理系統、物流系統、物流終端系統和信息處理管理系統。因此,現代消毒供應中心需要有先進的科學的管理方法。近一年來,我們對現代消毒供應中心的管理模式進行了探討,并對其管理方法進行了分析與探討。

  1  消毒供應中心的合理布局和設備配置

  1.1  供應中心的布局  現代化消毒供應中心的合理布局可以節省資源,提高效率,保證工作質量。如果布局不合理將可能導致手術器械的二次污染,從而降低了工作效率。

  現代化消毒供應中心應與臨床科室相鄰,為環境清潔,無污染源,采光好,通風良,便于醫療用品發放和回收的相對獨立區域。現代化消毒供應中心的內部區域應劃分為:污染區、清潔區、無菌區及一般工作區。兩個相連工序應相鄰,工作流程合理,符合感染監控的要求。面積適當,滿足目前醫院的需要,又要有一定的發展空間。設施齊全,能滿足工作的需要。并要求位置合理,充分利用空間,工作環境對人體無害、安全。

  1.2  現代化消毒供應中心的物流、人流和氣流  物流方向由“污”到“潔”強制性單向流動,潔污分流,無交叉。人流方向由“潔”到“污”,逆行需通過過渡間更衣。氣流由潔到污,壓力控制。

  2  現代供應中心管理模式

  2.1  分散式管理模式(中心供應室、手術供應室)  手術器械直接處理,節省周轉時間,減少備用物品。該模式清洗和滅菌質量不易控制,穩定性差,成本高,人員工作效率低等。

  2.2  集中式管理模式(消毒滅菌供應中心,cssd)  統一管理,操作流程規范,可以提高工作質量及工作人員的專業水平,具有投資少,節省資源,滅菌質量可靠,成本低等優點。

  3  手術室和供應室一體化管理

  3.1  供應室背景  以往從事供應室的工作人員,基本素質較差,工作能力不強,知識更新較慢,缺乏創新的潛力和動力,缺乏對新知識的接受能力,對手術器械的認知就更缺乏。

  3.2  現代化消毒供應中心的人員配置與管理  將手術室的部分業務骨干充實到供應室做管理和業務工作,選派部分供應室護士到手術室進行短期輪訓工作,完善規章制度,認真學習各區域操作流程,完善崗位職責,使團隊的整體素質有明顯的提高。

  4  現代化消毒供應中心三區作業流程的管理

  4.1  污染區作業流程的管理  污染區主要是物品的接受與分類,器械的清洗與消毒。污染區應設置物理屏障與cssd系統的其他區域分開。較理想的方法是在污染區與清潔區之間設置幾臺雙門清洗消毒器,作為第一道物理屏障,使可機洗物品從污染區的門進入清洗消毒器進行清洗消毒,經過清洗消毒的物品從清潔區的門取出。一般物品經處理后經過傳遞窗傳出。污染區工作人員應戴帽子、口罩、眼罩,穿防水工作服等。地面、操作臺面定期用消毒液擦拭,如處理污染物品時要用消毒液及時擦拭。

  4.1.1  物品的接受和分類  醫療物品在使用區域內應將明顯的污物去掉。在污物接受臺將物品接收,并立即進行分類。不銹鋼制品和非不銹鋼制品必須分離,以防生銹。

  4.1.2  物品的正確清洗  采用正確的清洗方法是清洗質量的根本保證。任何殘留的有機物,如血、膿、蛋白質、黏液、油污等都會妨礙微生物與滅菌媒介的有效接觸,且會產生生物膜而影響滅菌效果。因此,滅菌前完全清洗是非常重要的。采用正確的清洗方法可以減少器械的受損程度,減少操作人員被污染的機會,保證滅菌質量,保護環境和他人。器械清洗的常用方法是人工清洗和機器清洗。人工清洗用于不耐熱的器械、特殊器械,這些器械先要用化學消毒劑浸泡消毒。但在多數情況下,化學消毒效果不如熱力消毒可靠[2],而且化學消毒劑有毒,易過敏,污染環境,清洗質量難以保證,有潛在的危險性。清洗消毒器是常用的清洗機器,清洗消毒器清洗器械時采用熱力消毒,提供有效、可控、經濟的處理過程,對環境和人均無害。在熱力消毒中,將殺死一般細菌、病毒和真菌孢子等,可取得良好的清洗消毒效果。清洗消毒器適用于重復使用的器械、麻醉設備、各種軟管、硬管等。


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