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縱被愛包圍抑郁癥患者仍感孤獨


愚 言

  案例1:一心一意等死的母親
  
  母親個性溫柔,言語不多,退休后常常一個人獨自練氣功,在家看護第三代。當時我們工作忙,并沒有鼓勵她多多培養自己的愛好,或者多和其他人交流。
  沒想到母親的身體狀況從70歲開始一落千丈,變得逐漸虛弱,不能獨立行走已經一年多了。前不久,母親住了半個月醫院。她長期失眠,頭暈,又伴有其他老年性疾病,如糖尿病、腦萎縮等等。
  更讓我們揪心的是她的精神狀態。見兒女回家,她就拉著我們的手,閉著眼睛、皺著眉頭說:“我這個人活著還有什么意思,不如死了的好!”有時,她突然沒頭沒腦地抱怨父親:“你們走了以后,這個家就我和你爸爸兩個人,可我和他又什么話都沒有。”我們常常安慰她:“你看兒女們都那么孝順,又沒讓你操那么多心,吃的、穿的又不缺,還有什么不滿意?我們到你那時候,肯定還不如你呢。”她搖搖頭說:“一把老骨頭了,活著是累贅。”
  醫生告訴我們,母親有比較嚴重的腦萎縮和老年性抑郁癥,除了心理輔導,必須附之以藥物治療。
  
  案例2:搬家后老伴以淚洗面
  
  老伴是一個性格非常開朗的家庭婦女,我們在一個大雜院住了20多年。那時候,每天她一大早起床就打掃院落,和鄰居們一起玩牌、散步,日子過得無憂無慮。不久前搬到新居后,可沒想到老伴卻患上了抑郁癥。
  剛搬家不久,她還是早起打掃衛生,把家里收拾得干干凈凈,然后出門買菜做飯。我被單位返聘堅持工作。可3個月之后,她先是吃飯嘔吐,渾身無力,治胃病的藥吃了好多還是不見好。晚上她翻來覆去的睡不著覺,白天又打不起精神。不但和我沒話說,兒女們來看她,她也總是躺在床上,什么都不想做。后來她不再打掃衛生,也不愛出門了,她的親姐姐們打電話來,她根本不去接,而任憑鈴聲響個不停。姐姐來看她,她也是一句話不說。姐姐走后她又站在陽臺上目送,眼淚嘩嘩地流……我們反復問她,她才說總覺得周圍的人都不愿和她說話,白天她一個人在家里不知哭了多少回。一想到丈夫不管她,姐妹也嫌棄她,就覺得活著沒意思!
  這種狀況持續了大半個月,我帶她做了各種檢查,指標都正常。直到神經科大夫告知我:老伴已經是重度抑郁癥患者,并且要求必須24小時不能離開人,還給我提出很多具體的做法。
  為了照顧老伴,我辭掉工作守護在她的身邊。每天我拉著她散步、曬太陽,她的姐妹們也常來看她。幾個星期后她的話多起來,雖沒像以往那樣活力十足,但基本的思考邏輯和幽默感慢慢恢復了。
  
  分析:環境因素、角色生理變化導致情緒失調
  
  上述老年憂郁癥患者經常被人忽略。雖然老人身體的變化是影響心情的重要原因,但是老年人患憂郁癥主要是受社會因素影響。老人憂郁有幾個形成的因素:一是環境因素,獨居或雖和子女生活在一起,但子女工作非常忙碌,根本沒時間與老人家多互動。因此,獨居老人最好盡可能選擇可以跟人有互動的休閑方式,打打麻將、與人聊天等等。二是角色因素,角色的變化也會造成情緒失調,這種情況最常見于退休男性。離開職場,生活情境驟然改變,使他們對自己的人生也失去掌控能力,失落感很容易變成憂郁情緒。醫生建議退休前5年就要開始規劃自己退休后做什么,免得百無聊賴,心病糾纏。對于沒有能力規劃自己老年生活的老人,社會、親人要多多施以援手。
  老人不會像年輕憂郁者那樣嗜睡,他們反而是失眠,通常是因為偏執。他們常過度反應,把小事看成大難。他們的毛病都反映在身體上,抱怨渾身各處的疼痛和環境的惡劣,如:這張椅子不那么舒服了,蓮蓬頭水流變小了,我的右手一拿茶杯就會疼,房里的燈太亮了,諸如此類無休無止。他們個性變得易怒,不好伺候,通常會對身邊的人顯現出惱人的粗魯或冷漠,偶爾會情緒失控。
  老年人的抑郁癥一部分是因為身體系統的變化(包括腦部供血量減少),也可能是對身體衰老感到痛苦與羞辱所導致。老人的憂郁通常伴隨失智癥與老化,雖然是一起發生,但卻是不同的事情。老人失智是下意識心智反應能力退化:基本的記憶力變差,尤其是短期記憶。抑郁癥者是想不起復雜久遠的回憶,也無法接收新資訊。但大多數的老人察覺不到這樣的變化,他們以為年紀大了輕微失智是本來就會有的毛病。
  不過,令人驚訝的是,患抑郁癥的老人得到正確的治療恢復效果要比一般人好很多。只要多得到一點關注,就能讓老年人們受寵若驚。
  
  缺乏興趣:無動于衷是百病之始
  
  年輕時,人們容易對事物產生興趣,并加以追求,生命也活潑起來。步入中老年后,生理上不再如往昔旺盛,很多人也就以此認定自己正在名正言順步入衰老,更認為老年人的“興趣減退”是一種理所當然的發展狀態。事實上,生理與心情在互相循環影響,它可以是精力衰退使人對一切漸漸沒興趣,但同時也因為是開始對一切沒興趣而讓自己精神不振。
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