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一人患癌,代代擔憂?


  口山東省腫瘤醫院腫瘤內科主任醫師宋恕平

  “一人得癌,代代擔憂”,幾乎每一個有過癌癥患者的家庭都有著這種困擾。隨著癌癥發病率越來越高,醫學界對大多數癌癥又缺乏有效的應對之策,使得人們總是“談癌色變”。特別是在家族中一旦有人罹患癌癥,整個家族都將生活在癌癥的陰霾之中。那么,癌癥果真會遺傳嗎?僅10%左右的癌癥與遺傳相關

  眾所周知,長期吸煙可能誘發肺癌,食用受黃曲霉素污染的食物可能患上肝癌,經常在日光下曝曬可能患皮膚癌等。但是,吸煙者并非都患肺癌,同樣食用被黃曲霉素污染的食物者也并非都患肝癌。接受同樣的致癌物為什么有人患癌,有人不患?這與個體對這些因素的易感性有關,而這種易感性很大程度上是由遺傳因素決定的。

  現代研究發現,癌癥沒有遺傳的必然性,絕大多數癌癥不會遺傳,但有些癌癥,如肝癌、乳腺癌、結腸癌、肺癌、食管癌、視網膜細胞瘤等比其他腫瘤更有遺傳傾向。

  據調查,有10%~15%的癌癥是遺傳造成的。在流行病調查中,的確存在關于癌癥家族性爆發的記載,例如拿破侖一家,其祖父、父親、3個姐妹以及4個兄弟都死于癌癥,他本人死于胃癌。

  遺傳并非癌癥的決定因素

  有些癌癥雖說有遺傳傾向,但遺傳并非癌癥的決定因素。

  癌癥的家族性有兩種表現,一是多人患不同的癌癥,二是一個家族中存在某種癌聚集現象。多項研究表明,癌癥的發生,雖有家族性,但絕大多數與不良的飲食和環境因素密不可分,是多因素共同作用的結果,共同的生活環境和生活習慣讓家族容易出現相同的癌癥。

  因此,良好的環境因素和良好的生活習慣十分重要。不良的環境因素,可促使癌癥的發生,如肺癌、喉癌在吸煙的人群中發病率明顯增高,乙型病毒性肝炎患者比正常人發生肝癌的機會大得多。

  由于遺傳因素目前尚無法改變,有癌癥家族史的人首先不要背上心理包袱,認識到遺傳只是一種可能性,不是必然性,要保持良好的心態,正確看待癌癥;其次,要做好自我保健,改變不良飲食習慣,少吃油炸、熏烤食物,戒煙限酒,多吃一些防癌食物,如西紅柿、紅薯、牛奶等;再次,要養成良好的生活習慣和作息規律,不熬夜,遠離裝修污染;加強體育鍛煉,增強抵抗能力;還要保持良好的心態,正確看待癌癥。每年要定期進行體檢篩查,一旦發現有早期癌癥跡象,就要及時治療,控制病情。

  及早預防遠離癌癥

  有前述癌癥家族史的要提高警惕,及早采取預防措施。

  肝癌:子女是一級預防對象

  如果父母被查出肝癌,子女就是一級預防對象。由于乙型肝炎病毒的垂直傳播,易造成肝癌的家族聚集傾向。我國85%~ 90%的肝癌患者來自乙肝,特別是攜帶乙肝病毒的母親,其后代發生肝癌幾率較高。

  肝癌患者的子女,無論身體好壞都要進行1次全面的肝臟檢查,如肝功能全項、B超等。如果查出同樣患有乙肝,應積極配合醫生,進行抗病毒、保肝治療等;如果沒有乙肝病患,要在日常飲食、生活起居等方面多加注意,以防其向癌變方向發展。

  乳腺癌:母親停經前得癌,女兒很危險

  一般來說,母親得乳腺癌,女兒得乳腺癌幾率要比其他女性高出2~3倍。判斷是不是屬于遺傳傾向的乳腺癌,有一個簡單的方法:如果母親或姐妹在停經前得了兩側乳腺癌,那么乳腺癌遺傳的幾率較大。如果母親患乳腺癌時年齡較大,且家族中只有她1人得乳腺癌,則不必過度擔憂。

  有乳腺癌家族史的女性,從20歲開始就要有意識地進行乳房自檢,特別是月經后應定期做自檢,如發現乳房內有腫塊并且質地較硬、活動度不好、觸摸不疼痛時,要早到醫院就診。并在35歲以前每年做B超檢查,35歲以后進行鉬靶攝片,這樣,一旦有了乳腺癌也能及早發現。乳腺癌若能早期治療,治愈率最高可達95%以上。

  肺癌:關鍵措施是戒煙

  研究發現,直系親屬有肺癌患者,患肺癌的可能性是普通人的2倍。肺癌的遺傳性在女性身上表現得尤為明顯。

  肺癌的發生與吸煙密切相關,特別是那些有家族肺癌病史的人,一定要遠離煙草和被動吸煙,避免與苯并芘等致癌物和促癌物頻繁接觸,適當注意營養和經常進行體格鍛煉。如果出現刺激性咳嗽、痰血等癥狀,應盡早找醫生診治。

  大腸癌:兩種情況要警惕

  大腸癌是一種遺傳傾向比較突出的腫瘤,約20%~ 30%的大腸癌有明顯的遺傳傾向。有兩種大腸癌更要警惕:第一種稱為“家族性腺瘤性息肉病”,第二種叫作“遺傳性非息肉性大腸癌”。親屬中有大腸癌患者,患此病危險性比普通人大3~4倍,如果家族中有兩名或以上近親(父母或兄弟姐妹)患大腸癌,則為大腸癌的高危人群。

  有遺傳性非息肉病性結腸直腸癌家族史者,應從20歲開始或早于親屬發病年齡10年起,每3年接受1次結腸鏡檢查;家族性腺瘤性息肉病的家族成員應在15~ 20歲開始接受結腸鏡檢查,以早日發現結腸息肉病。

  此外,大腸癌有一些早期表現,可以通過自我檢測及時發現和治療。比如大便帶血、間歇性的便血,大便習慣改變,便頻,出現腹部隱痛,腸道功能紊亂等,或者出現不明原因的貧血,都應及時到專科就診。

  另外,長期過量飲酒、吸煙以及生活不規律、精神緊張、壓力過大、運動量過少,都會直接導致大腸癌在年輕人中高發。如果長期處在這種刺激和損害中,就可能誘發腫瘤細胞的產生,導致大腸癌。而這些因素的重要性都遠遠大于大于遺傳、種族因素的影響。

  編輯/徐若婕xuruojie@jtyy.com


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